Al firmar este formulario, doy mi consentimiento para que Matifily Mariko pueda facilitar información a una persona o entidad específica si se determina que una persona vulnerable (niño o anciano) está en riesgo; si yo, como cliente, me encuentro en peligro inminente para mí misma/o o para otros; o si se solicita una citación judicial para los registros.
También entiendo que, en cualquier momento, Matifily Mariko puede discutir aspectos de mi caso con otros colegas, manteniendo mi nombre completo e identidad en estricta confidencialidad, salvo que yo haya otorgado permiso expreso para lo contrario.